Согласно статистическим данным, в 2019 году в мире насчитывалось 58 млн людей, живущих с хронической инфекцией гепатита С, что приводит к ежегодной смерти около 400 000 человек. В 2016 году ВОЗ была поставлена амбициозная цель по ликвидации вирусных гепатитов В и С к 2030 году. В нескольких странах-лидерах был достигнут значительный прогресс, но по-прежнему остается нерешенным ряд вопросов, связанных с доступом к диагностике лечению этой опасной для жизни инфекции. В 2019 году диагноз был установлен только у 21% из 58 миллионов человек с хроническим гепатитом С, при этом лишь 13% получили лечение.
Новая глобальная стратегия ВОЗ устанавливает новые цели по элиминации вирусного гепатита к 2030 году. Она нацелена на сокращение числа новых случаев инфицирования и смертности на 90% и 65%, соответственно. Для этого требуется упростить лечение гепатита, используя инновационные методы диагностики, чтобы сделать терапию более доступной для большего числа нуждающихся.
«Гепатит - одно из самых разрушительных заболеваний на земле, но оно также является одним из наиболее предотвратимых и поддающихся лечению заболеваний. Услуги по его диагностике и лечению могут легко и дешево оказываться на уровне первичной медико-санитарной помощи», - сказала доктор Мег Доэрти, директор Глобальных программ ВОЗ по ВИЧ, гепатиту и ИППП. «Обновленное руководство может существенно расширить доступ к тестированию и лечению в странах с низким и средним уровнем дохода».
Итак, ВОЗ рекомендует:
- перейти к тестированию и лечению гепатита С в учреждениях первичной медико-санитарной помощи врачами общей практики и медсестрами, а не узкими специалистами;
- упростить процесс диагностики гепатита С с тестированием по месту оказания медицинской помощи в дополнение к лабораторной диагностике инфекции;
- использовать рекомендуемые противовирусные схемы прямого действия - для взрослых (софосбувир/даклатасвир), софосбувир/велпатасвир и глекапревир/пибрентасвир для применения у подростков и детей.
Руководство 2022 года также включает другие обновления, такие как новые протоколы по использованию высушенных пятен крови для серологического исследования ВГС и определения вирусной нагрузки РНК.
