ЧЕСНОК

Актуальность

Широко распространено мнение, что чеснок полезен при простуде. Это мнение основано на традиционном его применении и некоторых лабораторных доказательствах того, что чеснок обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.

Характеристика исследований

Из восьми выявленных исследований, только одно соответствовало критериям включения в этот обзор. Им было охвачено 146 участников, одна половина из которых принимала таблетки плацебо, а другая - таблетки чеснока в течение трех месяцев. Участники записывали в дневнике, когда у них отмечались симптомы простуды.

Основные результаты

Включенное исследование показало, что люди, которые принимали чеснок каждый день в течение трех месяцев (вместо плацебо), меньше болели простудными заболеваниями. То есть, в данной группе было отмечено 24 случая проявлений простуды, по сравнению с 65 случаями - в группе плацебо. Когда у участников развивалась простуда, длительность болезни была одинаковой в обеих группах (4,63 против 5,63 дней).

Качество доказательств

Большее число участников из группы принимавших таблетки чеснока (четыре человека), чем в группе плацебо (один участник) отметили запах при отрыжке, поэтому возможно, что ослепление участников не было адекватным. Однако, в отношении других потенциальных источников смещения (предвзятости) контроль был хорошим. Единственное включенное исследование прямо (непосредственно) соответствует вопросу этого обзора. Хотя клиническое испытание было малым, в нем было достаточное число участников, чтобы обеспечить точные и надежные результаты. Нет свидетельств того, что результаты были представлены выборочно. Однако, это было возможно, поскольку нет свидетельств, что решение по выбору исходов было принято заранее. Принимая во внимание финансовый интерес компаний, производящих пищевые добавки чеснока, проводить позитивные испытания, также возможно, что испытания, которые не показали никакого эффекта чеснока, никогда не были опубликованы. В целом, качество доказательств среднее (умеренное).

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты в этом небольшом исследовании включали запах изо рта и сыпь на коже. Необходима дополнительная информация о возможных побочных эффектах чеснока.

Перевод: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет.

ЭХИНАЦЕЯ

Актуальность

Препараты, полученные из Эхинацеи, широко используются при простуде в некоторых европейских странах и в Северной Америке. Продукты из этого растения, представленные на рынке, отличаются как по видам и частям (трава, корни, цветы или и то, и другое), используемым при их изготовлении, так и по методам производства (высушивание, алкогольная экстракция или выжимка сока из свежих растений). Иногда в препараты добавляются другие травы.

Характеристика исследований

Исследователями из Казанского федерального университета были проанализированы 24 контролируемых клинических испытания по изучению эффективности препаратов Эхинацеи в профилактике и лечении простудных заболеваний или заболеваний, индуцированных риновирусными инфекциями. В сумме в исследованиях приняло участие 4631 человек. Для анализа были отобраны рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования продуктов, полученных из различных видов и различных частей Эхинацеи, а также представленных в различных формах выпуска. Из-за существенных различий в препаратах было трудно сделать обоснованные выводы. Пять испытаний были оценены, как имеющие низкий риск смещения по всем пяти категориям Кокрейновского инструмента «Риск смещения». Еще пять - были оценены, как испытания с низким риском смещения, имея неяcный риск смещения только в одной категории. Восемь - были оценены, как имеющие высокий риск смещения, по меньшей мере, в одной категории, а остальные шесть - как имеющие неяcный риск смещения.

Основные результаты

Большинство испытаний изучали, может ли прием препаратов Эхинацеи после появления симптомов простуды, сокращать их продолжительность, по сравнению с плацебо. Хотя кажется возможным, что некоторые продукты Эхинацеи более эффективны, чем плацебо, для лечения простуды, общие доказательства клинически значимых эффектов лечения слабы.

В целом, испытания, изучавшие эффективность продуктов Эхинацеи в профилактике простудных заболеваний, не показали статистически значимого уменьшения наступления болезни. Однако, почти все испытания по профилактике указывали на небольшой профилактический эффект. Число пациентов, которые выбывали из испытаний, или сообщали о неблагоприятных эффектах, статистически значимо не различалось между группами лечения и контроля в испытаниях по профилактике и лечению. Однако, в испытаниях по профилактике наблюдалась тенденция к большему числу пациентов, выбывавших из-за неблагоприятных событий в группах лечения.

Доказательства актуальны по июль 2013 года.

Перевод: Александрова Эльвира Григорьевна. Редактирование: Гамирова Римма Габдульбаровна, Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет.

ВИТАМИН С

Актуальность

Простуда - основная причина посещений врача в странах с высоким уровнем дохода и отсутствия на работе и в школе. Есть более 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, включая насморк - выделения и заложенность носа, гиперемию, чихание, ангину, кашель, и, иногда, головную боль, лихорадку и покраснение глаз. Симптомы варьируют от человека к человеку и от простуды к простуде. Поскольку простуду обычно вызывает один из респираторных вирусов, антибиотики бесполезны, и поэтому другие варианты потенциального лечения вызывают существенный интерес с позиций общественного здоровья.

Витамин C  предложен для лечения респираторных инфекций, после того, как он был выделен в 1930-х годах. Он стал особенно популярным в 1970-е годы, когда Нобелевский лауреат Лайнус Полинг пришел к выводу на основании более ранних плацебо-контролируемых испытаний, что витамин С может предотвратить и облегчить простуду. В дальнейшем было проведено более двух дюжин клинических испытаний. Витамин C широко продавался и использовался в качестве профилактического и терапевтического средства.

Характеристика исследований

Этот обзор ограничен плацебо-контролируемыми испытаниями, тестирующими 0,2 г/день или больше витамина С.  Регулярное употребление витамина С не имело никакого эффекта на заболеваемость простудой у обычного населения, что основано на 29 сравнениях из клинических испытаний, вовлекших 11 306 участников.

Основные результаты

Регулярное употребление витамина С имело скромный, но согласованный (последовательный) эффект, заключавшийся в уменьшении продолжительности симптомов простуды, что основано на 31 сравнении из исследований 9745 эпизодов простуды. В пяти исследованиях с 598 участниками, подвергшихся воздействию коротких периодов экстремального физического стресса (включая марафонцев и лыжников), витамин С снизил наполовину риск простуды. О публикованные клинические испытания не сообщили о неблагоприятных эффектах витамина С.

Испытания высоких доз витамина С, которые назначали терапевтически после начала проявлений симптомов, не показали стойкого влияния на продолжительность и тяжесть симптомов простуды. Однако только несколько терапевтических клинических испытаний были выполнены, и ни одно не исследовало детей, хотя профилактический эффект витамина C был больше у детей. Одно большое клиническое испытание со взрослыми сообщило о пользе от 8-граммовой терапевтической дозы в начале появления признаков (простуды), и два терапевтических клинических испытания сообщили о благоприятном воздействии, используя пятидневное употребление (витамина С). Необходимо больше клинических испытаний, чтобы урегулировать вопрос о возможной терапевтической роли витамина С, что означает введение (витамина С) сразу после появления симптомов (простуды).

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет.