Контакты: +7 727 311 78 53. e-mail: baimbetova.o@mail.ru.

 

Каждое слово - во имя лучшей жизни!

Вторник, 08 Декабрь 2015

Фармацевтическая опека. Цистит

Оцените материал
(3 голосов)

cicibon-1Термин «инфекции мочевыводящих путей» объединяет целый ряд заболеваний. Воспалительный процесс может быть локализован в уретре, мочевом пузыре, почечной лоханке, предстательной железе. В зависимости от этого больному ставится диагноз уретит, цистит, пиелонефрит или простатит, соответственно. Одним из наиболее распространенных урологических недугов является цистит. Заболевание может возникнуть остро или иметь хроническую форму, рецидивируя при малейшем переохлаждении. Именно поэтому данная проблема особенно актуальна в холодное время года, т.е. зимой и в межсезонье. Лечение цистита - прерогатива врача, так как требует назначения антибиотикотерапии.

В норме мочевыводящие пути являются стерильными, за исключением переднего отдела уретры. Но размножение микроорганизмов и их распространение вверх по мочевыводящим путям сдерживается за счет нескольких механизмов. Во-первых, уретра периодически промывается током мочи, которая движется только в одном направлении, т.е. наружу (ее обратный ток просто невозможен вследствие особенностей анатомии мочевой системы). За счет этого с одной стороны микроорганизмы выводятся из уретры, а с другой - сдерживается их адгезия к слизистой оболочке и предотвращается попадание в вышележащие отделы мочевыводящих путей. Во-вторых, моча имеет кислую рН реакцию (ее рН=5,5), что неприемлемо для жизнедеятельности бактерий, так как для них необходима более щелочная среда (рН от 6 до 8). При патологии эти важные защитные механизмы нарушаются, в результате чего бактерии беспрепятственно распространяются по мочевыводящим путям, вызывая воспаление тех или иных отделов. Так, застою мочи могут способствовать опухоли, камни, анатомические аномалии, травмы, а также нейропатия мочевого пузыря, наблюдаемая при сахарном диабете. В свою очередь причиной изменения рН и состава мочи могут являться метаболические заболевания или неправильное питание.

Какими симптомами сопровождается цистит?

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило, проявляется:

- болью внизу живота;

- частыми позывами на мочеиспускание;

- жжением и резями при мочеиспускании;

- появлением крови в моче и наличием резкого неприятного запаха мочи.

Эти симптомы значительно снижают качество жизни пациента, ограничивают общение и нарушают его привычную активность.

Наиболее подвержены инфекциям мочевыводящих путей:

- женщины. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями. Дело в том, что причиной инфекции в 70-95% случаев является кишечная палочка (Escherichiacoli), которая попадает в мочевыводящие пути из кишечника. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и вследствие близости расположения источника этого микроорганизма (анального отверстия), риск его попадания в мочевые пути увеличивается. Кроме того, возникновению цистита могут способствовать гормональные «перестройки», наблюдаемые в период полового созревания, беременности и менопаузы;

- пожилые люди. У женщин в постменопаузальном периоде инфекции мочевыводящих путей возникают по причине дефицита эстрогена, который приводит к дистрофии, истончению и повышенной травматизации эпителия. У пожилых мужчин предпосылки для инфекции создают снижение мобильности, недержание мочи, дисфункция предстательной железы и другие нарушения;

- люди с мочевым катетером (например, после хирургической операции);

- младенцы и маленькие дети - особенно те, которые имеют врожденную аномалию мочевыводящих путей;

 - больные сахарным диабетом. Они в меньшей степени способны противостоять инфекции из-за ослабленной иммунной системы. Кроме того, у них процесс роста и размножения бактерий ускоряется вследствие высокого содержания сахара в моче и застоя мочи, возникающего вследствие нейропатии мочевого пузыря;

- беременные, что связано с гормональными изменениями;

- больные мочекаменной болезнью.

К факторам риска возникновения заболевания относятся:

- активная половая жизнь;

- переохлаждение;

- ослабление иммунной системы;

- наличие в организме очагов хронической инфекции.

Возникновение симптомов цистита требует обращения к врачу, незамедлительного – если наряду с вышеперечисленными симптомами наблюдаются:

- тошнота и рвота;

- лихорадка и озноб;

- боль в области поясницы, которая ощущается чуть ниже грудной клетки и выше талии со стороны спины;

- наличие крови или гноя в моче;

- рецидив заболевания;

- отсутствие улучшения после лечения антибиотиками.

Срочная медицинская помощь также необходима, если симптомы цистита наблюдаются у беременной и больного сахарным диабетом.

Общие рекомендации при инфекции мочевыводящих путей включают:

- покой, тепло и постельный режим;

- регулярное опорожнение мочевого пузыря;

- пить больше жидкости, желательно просто воды, поскольку с каждым мочеиспусканием вымываются бактерии - возбудители заболевания. Следует употреблять не менее полутора-двух литров жидкости в день (моча должна иметь светло-желтую окраску). Особенно полезны клюквенный, морковный, яблочно-свекольный соки, которые следует пить теплыми и не сладкими. Не рекомендуется употреблять томатный и цитрусовые соки;

- исключить чай, кофе, алкоголь. Они оказывают на мочевой пузырь раздражающее действие;

- избегать употребления кислых, острых, соленых, маринованных продуктов и газированных напитков. Они могут усугубить ощущение жжения при мочеиспускании;

- руководства по лечению инфекций мочевыводящих путей и, в том числе цистита, рекомендуют дополнять комплексную терапию фитопрепаратами, содержащими экстракты клюквы и толокнянки. Клюква очень богата проантоцианидинами типа А (или ПАЦ-А), которые обладают антиадгезивной активностью по отношению к бактериальным агентам, т.е. не дают им прикрепляться к клеткам эпителия, выстилающим мочевыводящие пути – особенность инфицирования кишечной палочкой. Благодаря этому бактерии E. coliне могут закрепиться на стенках мочевого пузыря и выводятся с током мочи. Кроме того, эти вещества обладают способностью повреждать клеточную оболочку патогенных бактерий, тем самым, препятствуя их дальнейшему размножению. Экстракт листьев толокнянки за счет высокого содержания фенольных гликозидов и дубильных веществ оказывает выраженный мочегонный, противовоспалительный и противомикробный эффекты.

Цицибон®сочетает в своем составе экстракт североамериканской клюквы (VacciniumMacrocarpon) и экстракт листьев толокнянки.

В дополнение к вышеназванным компонентам он содержит ортосифон (яванский чай) и витамин С, которые еще более усиливают его благоприятноедействие при цистите. Так, ортосифон повышает клубочковую фильтрацию, улучшает функцию почечных канальцев, обладает ярко выраженным мочегонным, калийсберегающим и противовоспалительным действием, а витамин С снижает частоту развития цистита во время беременности, усиливает антиадгезивные свойства ПАЦ-А.

Цицибон®  применяется для предупреждения рецидивов, а также в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей. Усиливает действие антибиотиков. Способствует нормализации мочеиспускания, уменьшает риск повторных обострений хронического цистита, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цицибона®  оказывает противомикробное, противовоспалительное и диуретическое действие. Систематическое применение Цицибона® при цистите позволяет добиваться более длительных и качественных ремиссий (выздоровлений) с редкими обострениями (при хроническом заболевании) или предотвратить повторное заболевание при излеченном остром цистите.

Способ применения Цицибона® очень удобен: 2 капсулы 1 раз в день, запивая стаканом воды. Цицибон®  следует принимать в течение, по крайней мере, 1 месяца. В случае острой инфекции мочевыводящих путей сочетать с антибиотиками и продолжать прием Цицибона® еще в течение, как минимум, 3 недель после завершения курса антибиотикотерапии.

Согласно статистическим сведениям, цистит хотя бы раз в жизни переносит каждая женщина. У 20-25% заболевание переходит в хроническую форму, обостряясь 4-5 раз в год.

Важно помнить о мерах профилактики цистита:

- употребление достаточного количества жидкости;

- устранение из рациона острых, кислых, жареных блюд, пряностей, солений, маринованных продуктов;

- избегание переохлаждений в любое время года;

- надлежащая общая гигиена и гигиена половых органов (следует: мыть руки после посещения туалета; мыть область половых органов два раза в день душем спереди назад, в этом же направлении вытирать гениталии после опорожнения; полностью смывать мыло; избегать использования антибактериальных моющих средств и спринцевания антисептиками, так как они устраняют нормальную микрофлору, которая защищает нас от патогенных бактерий; использовать моющие средства определенного рН; мыть гениталии перед сексом и побудить партнера это делать; опорожнять мочевой пузырь и выпивать стакан воды после интимной близости);

- регулярная смена гигиенических прокладок во время месячных;

- предпочтение хлопчатобумажного нижнего белья, синтетическое белье не впитывает влагу и препятствует ее испарению, в результате чего создаются условия, благоприятные для размножения микроорганизмов;

- исключить узкое тесное белье – стринги, в процессе ношения которых наблюдается трение и возможно распространение бактерий и грибковых инфекций;

- своевременное лечение вагинальных инфекций;

- запрет на использование спермицидов;

- профилактика запоров.

Тщательное следование всем вышеперечисленным рекомендациям поможет пациенту справиться с циститом и быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Помните! При инфекциях мочевыводящих путей самолечение недопустимо.

По материалам зарубежных руководств для фармацевтов Ольга Баимбетова

cicibon

Просмотров 7511 раз

Контакты

ТОО «PharmReview». 

Тел.: +7 727 311 78 53.

Директор: Ольга Баимбетова

(e-mail: baimbetova.o@mail.ru).

Scroll to top