Комитетом рассмотрены предложения к законопроекту «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РК по вопросам налогообложения» в части переноса сроков внедрения ОСМС. Напомним, что Глава государства на открытии третьей сессии Парламента от 4 сентября 2017 года, отмечая прогрессивность системы медстрахования для развития здравоохранения страны, выразил озабоченность в связи с высокой долей незастрахованного населения и дал Правительству соответствующее поручение о дополнительной проработке вопроса внедрения ОСМС.
На самом деле, риск «неучастия» в страховой медицине коснулся бы, по самой скромной оценке, 2,7 млн неформально занятых граждан, которые на сегодня не являются плательщиками каких-либо налогов и социальных отчислений. Неопределенность статуса столь большого количества населения и потенциальное ограничение их доступа к медицинской помощи могло бы вызвать социальную напряженность и неприятие реформы.
С докладом на заседании выступила вице-министр здравоохранения Л.М. Актаева. Она отметила, что за неполных два месяца все проблемные вопросы, связанные с внедрением ОСМС, стали предметом тщательного анализа в профильном министерстве и получили широкое обсуждение в ходе круглых столов с участием депутатов Парламента РК, представителей бизнеса и работодателей, общественных организаций, НПП «Атамекен» и медицинских работников. По их мнению, несмотря на проблему идентификации самозанятых граждан, система здравоохранения в целом готова к переходу на ОСМС.
Подводя итоги прошедших обсуждений, изучив лучшую международную практику. Министерство здравоохранения предлагает ряд следующих законодательных изменений. В частности, срок начала предоставления медицинской помощи участникам обязательного медицинского страхования предлагается определить с 1 января 2020 года вместо ныне действующего – с 1 января 2018 года. Старт уплаты взносов физических лиц, наемных работников, самозанятых, в том числе индивидуальных предпринимателей и лиц, находящихся на договорах гражданско-правового характера, а также взносов государства за льготные категории граждан перенести также на начало 2020 года.
Наряду с тем, предполагается значительно снизить размер взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера - с 5% до 1% от объекта исчисления взносов. Сохранить сбор отчислений работодателей в ФОСМС на переходный период, в течение 2018-2019 годов в размере 1,5% за каждого работника. Согласно поправкам, сохраняется также предоставление незастрахованному населению оптимизированного объема медицинской помощи гарантированного государством (ГОБМП) до 2022 года, также предлагается исключить минимальный порог (1 МЗП) для исчисления отчислений и взносов.
С 1 января 2018 года Фонд станет оператором ГОБМП, выполняя роль единого плательщика за медицинские услуги. Это позволит отработать механизмы планирования, закупа, контроля качества и оплаты медицинских услуг, а также работу платёжных информационных систем и внедрение новой тарифной политики. Данные меры обеспечат полную готовность Фонда к работе в условиях ОСМС с 1 января 2020 года.
Что касается вопросов категоризации и учета населения, в том числе неформально занятого, то, как отметила вице-министр, Правительство в течение двух следующих лет проведет тщательную работу по выявлению и "оцифровке" всех категорий граждан в единую базу данных, проработает меры по формализации и вовлечению непродуктивно самозанятого населения в экономику страны, и, соответственно, в систему ОСМС.
Между тем, высокая динамика поступлений в ФОСМС с 1 июля 2017 года с начала периода платежей показала готовность плательщиков в лице работодателей и индивидуальных предпринимателей участвовать в системе ОСМС. По данным председателя правления НАО «ФОСМС» Елены Бахмутовой, за период с 1 июля 2017 года поступления страховых средств составили 17,3 млрд тенге, а число застрахованных достигло 4 млн 520 тысяч человек.
Источник: Пресс-служба МЗ РК.
