Программа улучшения ИДП является центральной частью совместной инициативы Американской ассоциации сердца (AHA) и Американской медицинской ассоциации (AMA), направленной на сокращение числа взрослых, которые умирают каждый год от инфаркта миокарда и инсульта. ИДП - акроним, означающий:

И - измерение артериального давления с максимальной корректностью
Д - действие в ответ на повышенное АД должно быть максимально быстрым
П - партнерские отношения с пациентом необходимы для того, чтобы эффективно удерживать АД на уровне целевых значений.

«Клинические рекомендации обычно содержат большое количество действий для контроля каждого заболевания. Фактически, оценки показывают, что врачи первичной медико-санитарной помощи ежедневно тратят около 22 часов на внедрение основанных на фактических данных рекомендаций», - сказал доктор Брент Иган (Brent M Egan) из медицинской школы Университета Южной Каролины (University of South Carolina School of Medicine).

«Программа фокусируется на точном АД, усиливая лечение, когда подтверждается повышенное АД, а также на партнерстве с пациентом при выборе и проведении терапии. ИДП фокусируется на трех ключевых факторах, которые, как известно, значительно влияют на контроль АД, и это, как можно убедиться, действительно работает», - заявил доктор Иган.

Для анализа эффективности группа ученых использовала квазиэкспериментальное, пре-/постинтервенционное исследование, чтобы сравнить точность измерения АД, выполненных в начале исследования и через 6 месяцев после применения программы ИДП примерно у 21 тысячи пациентов с гипертонической болезнью из 16 врачебных практик.

В соответствие с ИДП врачи, ведущие прием в кабинете, обучаются корректно измерять АД. Так, если начальные цифры ≥140/90 мм рт. ст., проводятся еще 2 измерения и в медицинскую документацию вносится среднее значение. «Контролируемым» считается АД во время приема <140/90 мм рт.

Протокол быстрого реагирования включает в себя увеличение кратности/дозировки антигипертензивных препаратов, когда уровень АД, измеренного на приеме ≥140/90 мм рт. ст. Партнерство с пациентами подразумевает помощь пациентам в контроле над своим АД путем корректного самоконтроля и использования недорогих доступных антигипертензивных препаратов.

Через шесть месяцев следования ИДП наблюдалось значительное улучшение контроля гипертензии - с 65,6% до 74,8%. У пациентов с неконтролируемым АД на исходном уровне среднее значение АД упало с 149/85 мм рт. ст. до 139/80 (P<0,001), сообщают авторы исследования.Наблюдаемое снижение систолического АД (-12,8 мм рт. ст.) и улучшение контроля были в значительной степени объяснены составляющими «измерение с максимальной корректностью» и «партнерские отношения с пациентами», поскольку терапевтическая инерция («действовать быстро») не изменилась. Не было заметных изменений в количестве врачей, увеличивающих кратность или дозировку антигипертензивных препаратов для лечения пациентов с неконтролируемым АД.